城鎮職工：國家機關、事業單位、企業個體工商戶等以單位形式購買。
城鄉居民：含新農合醫療保險、少兒互助金醫療保險、城鎮居民醫療保險、高校學生醫療保險。
四川省省本級：省級機關、事業單位以及中央在蓉機關事業單位的在職職工和退休人員。
住院
醫保審核地點：醫保辦公室
醫保登記、結賬地點：住院部七樓結算中心
門診
我院開通了省本級、城鎮職工門診個人賬戶刷卡及門診統籌結算業務。
2023年1月1日起，職工門診開始統籌報銷，即普通門診金額達到標準也能按規定進行報銷。
常見問題解答
Q
醫保卡忘記密碼或密碼鎖定？
A
攜帶本人身份證至相鄰社區或各醫療保險經辦機構重置密碼；或者激活使用醫保電子憑證。
Q
什么是門檻費？報銷比例？
A
門檻費就是住院報銷起付標準，達到起付標準后可報銷費用按個人報銷比例報銷。
報銷=[住院費用總額-門檻費-個人自付部分]*報銷比例
Q
職工個人賬戶家庭成員共濟范圍？
A
職工本人及其配偶、父母、子女可共用，不包括配偶父母。
特別提醒
根據刑法第266條規定：詐保騙保屬于欺詐罪，情節嚴重者將依法追究涉事人員的刑事責任。請各位參保人員確保自身社保卡信息真實有效，嚴禁冒名頂替、盜刷社保卡等情況發生。嚴厲打擊騙保詐保，切實維護基金安全！
異地就醫：參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。包括省內異地就醫、省外異地就醫。
住院
醫保審核地點：醫保辦公室
醫保登記、結賬地點：住院部七樓結算中心
門診
我院開通了省內、跨省異地職工門診個人賬戶刷卡及門診統籌結算業務。
異地職工門診統籌報銷，以參保地政策規定為準。
常見問題解答
Q
異地就醫患者如何在成都仁品耳鼻喉專科醫院聯網報銷？
A
異地就醫患者完成備案手續，入院后持社會保障卡（或醫保電子憑證）和有效身份證件至住院部七樓結算中心刷卡登記成功后方可在醫院聯網報銷。
Q
異地就醫直接結算條件？
A
凡符合異地就醫相關規定的城鎮職工基本醫療保險參保人員、城鄉居民基本醫療保險參保人員，按參保地規定辦理了異地就醫備案登記的，均可持二代社會保障卡（或醫保電子憑證）在異地聯網結算醫院直接結算醫療費用，個人只支付應用個人承擔的費用。
Q
辦理異地就醫備案方法？
A
異地就醫備案手續可通過電話（聯系電話詳見附件1）、國家（或地方）醫保app、參保地微信公眾號、異地就醫備案小程序等形式辦理。
下列情形可辦理登記備案：一是退休以后在異地安置和長期在異地居住生活者；二是因疾病治療需要轉至參保地以外就醫者；三是因出差、探親、旅游等原因臨時在異地突發疾病需就地急癥搶救者或外傷住院者；四是其他符合參保地規定可異地就醫者。
Q
異地就醫報銷政策
A
2023年1月1日起，異地就醫執行就醫地基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施、診療項目范圍及其支付標準，而起付線（門檻費）、封頂線、報銷比例等則按參保地的政策執行。
Q
異地就醫直接結算流程
A
參保人員可在備案地任何一家異地就醫聯網結算醫院直接結算住院費用。異地聯網結算醫院名單可通過國家（或地方）醫保APP、國家（或地方）公共服務平臺等渠道查詢。
參保人員辦理住院入院登記時應持本人社會保障卡（或醫保電子憑證），提供相關身份證明以及醫院要求的其他資料。入院時需按照就醫地經辦機構的規定繳納一定數額的預繳金。預繳金在出院結算時多退少補。出院時，應仔細審核住院費用清單，簽字確認住院費用，與醫院結清應由個人負擔的費用即可出院。
四川省異地就醫直接結算實行一單結算，參保人員享有的基本醫療保險、補充醫療保險、公務員醫療補助、大病保險等各險種支付的部分，一次性與就醫醫院結算完畢。
Q
醫保卡忘記密碼或密碼鎖定、未激活怎么辦？
A
可持社會保障卡和有效身份證在社會保障卡業務經辦網點辦理醫保卡的激活、重置密碼等業務。或激活使用醫保電子憑證。（網點詳見附件2）
Q
什么叫參保地、就醫地？
A
參保地是指參加醫療保險的所屬地區，就醫地是指就診醫院所屬地區。
Q
職工個人賬戶家庭成員共濟范圍？
A
職工本人及其配偶、父母、子女可共用，不包括配偶父母。
特別提醒
根據刑法第266條規定：詐保騙保屬于欺詐罪，情節嚴重者將依法追究涉事人員的刑事責任。請各位參保人員確保自身社保卡信息真實有效，嚴禁冒名頂替、盜刷社保卡等情況發生。嚴厲打擊騙保詐保，切實維護基金安全！
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