“小耳朵”聽起來充滿愛意的昵稱，對于有的孩子來說卻是需要極力隱藏的東西，他們不愿自己“奇怪”的耳朵被他人發現。
小耳畸形是一種先天性疾病，通常表現為耳廓形態或結構異常，同時可能伴有一定程度的聽力損失。我國報道的發病率為5.18/萬（1/1930），居世界第9位，在我國各類缺陷中居第四位。
01耳廓畸形有哪些分類？
18年前，一個小男孩小遠（化名）在全家的期望中呱呱墜地，然而喜悅很快被擔憂取代，孩子左側耳朵呈卷縮的肉腸形態，耳廓閉鎖聽力下降，醫生稱是小耳畸形，隨著小遠漸漸長大，耳廓的畸形讓他變得孤僻、自卑，不愿與人溝通，當時父母并未對此給予足夠的重視。如今，小遠已成年，看著孩子因耳部問題可能在找工作、婚戀方面受阻才感到焦急，帶著他來到成都仁品耳鼻喉專科醫院尋求規范的治療。
臨床上，小耳畸形的患者按畸形發生部位和程度分為4度，Ⅰ度耳廓各部均已發育，當耳廓較小，上半部可向前卷曲；Ⅱ度耳廓僅為一皮膚包裹軟骨構成的不規則條形突起，有正常耳廓的1/2或1/3大，附著于顳頜關節后方或后下方，耳屏可正常；Ⅲ度耳廓處僅有零星而不規則的軟組織突起，部分軟組織突起內有軟骨，位置可前移或下移；Ⅳ度是無耳，無任何耳廓結構，顳側平滑。
成都仁品耳鼻喉專科醫院一病區醫療組長湯燕醫師介紹：“先天性小耳畸形主要表現為不同程度的耳廓畸形、常伴外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形、也會伴有同側顱面組織發育不良和顏面短小等，除了嚴重影響外觀外，通常伴有聽力障礙，對患兒的身心健康和社會適應也造成一定影響。”
02重塑完美耳廓的硬核技術
為最大程度降低對兒童影響，需盡早開展干預。由于每個患兒的具體情況存在差異，需結合個體情況綜合考量。對于小遠這類患者，手術通常分三期進行，通過取肋骨雕刻耳廓形狀、立耳、重建外耳道聽力等步驟逐步完成。仁品手術團隊已為其實施“一期耳廓成形術（包埋）+軟骨支架取出埋植術”，半年后，還需再次入院接受二期，部分患者還需進行三期手術。
耳廓再造手術是難度評級最高的“四級手術”，手術醫生不僅要掌握耳廓支架的雕刻技術和技巧，還涉及到植皮、皮瓣、筋膜瓣應用等技術。耳朵是人體表面最為復雜精致的三維器官，有著細微凹凸結構，再造耳必須將這些細微結構盡可能精準重建，不僅要求形態好，還要與對側耳朵相似度高，對手術醫生的專業水平及審美均有較高要求，是醫學界一致公認的五官整形中最難的、最具挑戰的手術之一，因此小耳畸形再造術在成都醫學領域開展的并不多。
湯燕醫生提醒，當家長察覺到耳部外形存在畸形時，應及時前往醫院就診，根據醫生的專業建議選擇最佳處理方案。一般來說，耳廓畸形最佳診療時間在6歲-16歲，避免耳廓畸形對患兒造成語言表達、心理健康等影響，在達到手術標準后，應盡早進行系統治療。
